بعد يومين تحدثنا فيه عن أول مشتقات حليب البقر التي يجربها بعض الأطفال عادة ، حليب اصطناعيبالتركيز على عيوبه ، سوف نتحدث اليوم عن اللبن الصناعي من عدة وجهات نظر في محاولة لتوضيح أي شكوك قد تنشأ لأولئك الأمهات اللاتي يرضعن أطفالهن بهذا النوع من الحليب لأي سبب من الأسباب.
أنواع الحليب الاصطناعي
يتم تصنيف الصيغ المكيفة ، وإزالة تلك الخاصة التي تهدف إلى علاج مشكلة في الطفل ، مثل الجزر المعدي أو الإمساك ، في بدء الصيغة واستمرار الصيغة.
يتم تنفيذ هذا التصنيف في أوروبا ، حيث يتم تنظيم تكوين هذه الصيغ من قبل لجنة التغذية التابعة للجمعية الأوروبية لأمراض الجهاز الهضمي للأطفال والتغذية (ESPGAN) واللجنة العلمية للغذاء (CCA) التابعة للاتحاد الأوروبي.
في الولايات المتحدة وبلدان أخرى ، لا يمكن تنفيذ هذا التصنيف ، وذلك أساسًا لأن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) توصي بنوع واحد من المعادلة للسنة الأولى من العمر بأكملها ، والتي يشبه تكوينها تمامًا البداية التي بدأناها هنا في أوروبا.
صيغة البداية
تهدف صيغة البدء أو الحليب من النوع "1" إلى تغطية الاحتياجات الغذائية لحديثي الولادة حتى عمر ستة أشهر ، وفي هذه الفترة يجب أن تستكمل مع غيرها من الأطعمة.
صيغة الاستمرار
تستخدم صيغة استمرار نوع الحليب "2" من عمر ستة أشهر ، وهي أرخص من صيغة البداية. إنه حليب يحتوي على نسبة أكبر من البروتين من البداية ، وبالتالي ، من حليب أقل تكيفًا مع الأطفال (أقل معالجتها). ولهذا السبب يجب ألا يأخذه الأطفال دون سن ستة أشهر.
من تلك اللحظة فصاعدًا ، أصبح الأطفال أكثر تسامحًا مع البروتينات وهذا هو السبب في أنهم يمكنهم البدء في شرب هذه الأحبار ، ومع ذلك ، فإن الذي يشبه حليب الأم لا يزال موصى به أكثر (قد يستمر الأطفال الذين يبلغ عمرهم ستة أشهر) حليب الأم دون أي مشكلة) ولديهم كمية أقل من البروتين ، وهي الصيغة الأولية (كون تكلفة المعالجة أكثر تكلفة).
تكوين الحليب الاصطناعي
توفر كل من الصيغ البادئة وصيغ الاستمرارية 60-75 كيلو كالوري / 100 مل ، وهو متوسط مساهمة لبن الأم. يعتقد الكثير من الناس أن الصيغ المستمرة توفر المزيد من السعرات الحرارية لأن الأطفال قد نماوا ويحتاجون إلى مزيد من الطاقة. الحقيقة هي أن هذا ليس كذلك ، حيث يجب عليهم الاستمرار في توفير الطاقة التي يوفرها حليب الأم.
بالنسبة لكمية البروتين ، يتراوح عادة ما بين 1.2 و 1.9 جرام لكل 100 مل. يحتوي حليب الأم على حوالي 1 جرام من البروتين لكل 100 مل ، وهو ما يحتاجه الطفل. الصيغ البادئة لها 1.2 غرام على الأقل لأن كونها بروتينات ذات قيمة بيولوجية أقل ، هناك حاجة إلى مزيد من الكمية لتخفيف هذا النقص.
تحتوي صيغ الاستمرارية ، التي يتم معالجتها وتكييفها بشكل أقل من المكونات البادئة ، على كمية أكبر من البروتين ، حيث تقترب من 2 غرام لكل 100 مل (هناك جهات تصنيع تضع الرقم بالقرب من 1.7 جم / 100 مل وغيرها. التي تتجاوز 2 غرام / 100 مل). لحسن الحظ ، ضغطت ESPGAN وغيرها من المنظمات منذ وقت طويل على الشركات المصنعة لتقليل هذه الكمية من البروتين في صيغ الاستمرارية لأنه قد لوحظ أن الأطفال والأطفال يتناولون بروتينًا أكثر مما ينبغي ، تسبب زيادة الحمل الكلوي من المذاب والهيدروجين ، زيادة في الوزن ، الخ
فيما يتعلق الكربوهيدرات، يجب أن تحتوي الصيغ المكيفة على حوالي 5.4-8.2 جم / 100 مل. الكربوهيدرات الرئيسية هي اللاكتوز ، كما هو الحال في حليب الثدي ، ومع ذلك يأتي واحد من المرأة (يتشكل في الثدي) والآخر يأتي من البقرة ، وهو ثاني أسوأ تسامح من قبل الأطفال (الذين يجب عليهم أن يأخذوا الصيغ اللاكتوز مجانا إن لم يكن التسامح).
إذا كنا نتحدث عن الدهونيجب أن نوضح أن الأطفال يحتاجون إلى كميات كبيرة من الدهون لينمووا ويعيشوا. يجب أن تحتوي الصيغ المكيفة على حوالي 2.9-4.1 جم / 100 مل. وهذا يعني أن الدهون يجب أن تمثل 45-55 ٪ من مساهمة الطاقة.
امتصاص الدهون في حليب البقر أقل من حليب الثدي (60 ٪ مقابل 90 ٪). توصي ESPGAN أن يكون الامتصاص بنسبة 85٪ على الأقل ، ولهذا توصي بتشبع الأحماض الدهنية بشكل سيئ (كلما زاد التشبع كلما زاد الامتصاص). يبدو أن أصل الدهون (نباتي أو حيواني) غير مهم ، حيث أن كلاهما غير متجانس من حيث تركيبته من الدهون الثلاثية والأحماض الدهنية والفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون.
بالنسبة للدهون غير المشبعة ، يوصى بأن يكون تركيزها منخفضًا قدر الإمكان (أقل من 6٪ من تناول الدهون) ، هكذا يتم تثبيط الدهون المهدرجة في صناعة الصيغ (أنا شخصياً رأيت دهون مهدرجة في تكوين بعض اللبن الصناعي).
يحد CEC من الأحماض الدهنية غير المشبعة إلى 4 ٪ ويثبت أن مجموع حامض النخيل وحمض اللوريك أقل من 15 ٪ بسبب آثار تصلب الشرايين المحتملة (إنشاء لويحات تصلب الشرايين التي تودع في الشرايين).
إذا تحدثنا عنها المعادن والعناصر النزرة تجدر الإشارة إلى أن احتياجات الصوديوم عند الأطفال أعلى من احتياجات البالغين ، ولكن يصعب عليهم إفرازها. لهذا السبب ، يجب أن يكون تركيز الصوديوم والكلور والبوتاسيوم أقل بكثير من تركيز حليب البقر ليشابه الحليب البشري. لا يمكن أن يتجاوز مجموع الثلاثة 50 mEq / لتر.
يتأثر امتصاص الكالسيوم بارتفاع نسبة الدهون والفسفور. بالإضافة إلى ذلك ، يتم امتصاص الكالسيوم في الصيغ المعدلة بشكل أسوأ من اللبن البشري ، لذلك يجب ألا يقل المحتوى عن 60 ملغم / 100 كيلو كالوري.
يحتوي كل من لبن الإنسان وحليب الأبقار على قدر ضئيل من الحديد ، على الرغم من أن حليب الثدي متوافر للغاية من الناحية البيولوجية (70 ٪ مقابل 30 ٪ من حليب البقر) وبالتالي يتم امتصاصه بشكل أفضل.
يجب أن يحتوي حليب الصيغة على ما لا يقل عن 1 ملغ من الحديد لكل 100 كيلو كالوري ، على الرغم من أن AAP توصي بـ 1.8 ملغم / 100 كيلو كالوري.
لماذا الصيغ استمرار موجودة
إذا نظرت ، عند الحديث عن تركيبة الحليب ، فإن الإرشادات هي نفسها لكل من صيغة البداية وصيغة الاستمرار ، باستثناء كمية البروتين وبعض العناصر الأخرى مع وجود اختلافات قليلة (يجب أن تحتوي صيغ البداية على 40 و 70 ملغ / 100 مل من الكالسيوم وتلك التي تستمر> 60 ، على سبيل المثال).
إذا أخذنا في الاعتبار وجود ضغوط للمصنعين لتقليل تركيز البروتين في صيغ الاستمرارية ، لتقريب التركيز في صيغ البدء بشكل أفضل ، لا يبدو من المنطقي أن تقوم في ستة أشهر بتغيير الحليب لآخر يحاول أن يشبه الأول.
الحقيقة هي ذلك حليب استمرار موجود فقط استجابة لحاجة تجارية واقتصادية. من ناحية ، لتخفيف جيوب الآباء والأمهات الذين يطعمون أطفالهم بالحليب الصناعي ، لأن استمرار أرخص من البداية ومن ناحية أخرى ، لأن المرسوم الملكي 867/2008 الذي ينظم في إسبانيا يحظر تسويق بدائل لبن الأم الإعلان عن الصيغ المبتدئة ، ولكن ليس عن صيغ الصيغ المستمرة.
إذا لم تكن صيغ الاستمرارية موجودة ، فلن تتمكن العلامات التجارية من الإعلان عن منتجاتها بأي شكل من الأشكال. وبالتالي ، مع ظهور هذه اللبن من ستة أشهر (بعض العلامات التجارية أكثر جرأة وأقل التزاما بصحة الأطفال يوصي بها حتى بعد أربعة أشهر) يمكن للمصنعين جعل الدعاية بقدر ما يريدون من نوعهم الحلب 2 للإعلان بشكل غير مباشر عن النوع 1 ، الذي يتم تعبئته في نفس القوارب تمامًا مع اختلاف الرقم فقط "1" للبداية و "2" للاستمرار.
سوف تستمر
في غضون أيام قليلة ، سنستمر في الحديث عن الحليب الاصطناعي ، والتعليق على التعديلات المختلفة التي يتم إجراؤها بأهداف مختلفة (حليب مضاد للإمساك ، ومكافحة المغص ، وما إلى ذلك) ، من بين أشياء أخرى.
