بزل السلى هو اختبار ما قبل الولادة الذي يتم استخدامه بشكل متكرر عند استبعاد الأمراض الخلقية. يتكون من إزالة عينة من السائل الأمنيوسيوهو السائل الذي يحيط بالجنين أثناء حياته داخل الرحم والذي يحميه ويغذيه.
يتم ذلك عن طريق وخز البطن الحامل بإبرة ، والتحكم عن طريق التحكم بالموجات فوق الصوتية بأن هذه التقنية تعمل بشكل جيد. يتم عبور المشيمة وإزالة حوالي 20 ملليلتر من السائل الأمنيوسي المحيط بالطفل. لا يؤثر على الطفل ، حيث يتم تجديد هذا المبلغ خلال 24 ساعة.
لا يتم ذلك لجميع النساء الحوامل ، ولكن فقط في حالات مختارة ، يكون أيضًا اختياريًا ، ويكون للوالدين كل الحق في رفض تنفيذه ، بعد النظر في المخاطر والفوائد.
يتم عرضه على حالات الحمل المعرضة للخطر ، والحالة الأكثر شيوعًا هي النساء الحوامل اللائي تتراوح أعمارهن بين 35 و 40 عامًا ، حيث ثبت أن احتمال إصابة الطفل بمتلازمة داون البالغة 1 من بين 1250 من المواليد الجدد ممن تقل أعمارهم عن 30 عامًا تزداد بشكل كبير. 1 من 400 في الذين تزيد أعمارهم عن 35 و 1 من كل 100 في أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. الحالات الأخرى التي يشار إليها في هذا الاختبار هي عندما يتم الكشف عن أي خلل في اختبارات الفحص مثل الموجات فوق الصوتية أو اختبارات الدم ، أو عندما يكون هناك تاريخ عائلي أو حمل مع تشوهات خلقية.
يمكن أن يتم ذلك بعد 10 أسابيع من الحمل ، على الرغم من أنه يتم عادةً ما بين 16-20 أسبوعًا. وفقًا للحدث ، سيتم النظر فيه:
- بزل السلى المبكرة: عند إجراء ما بين 12-16 أسبوعًا. يحدث هذا عادة في حالات الحمل للأمهات اللائي تزيد أعمارهن عن 35 عامًا أو عندما يكون هناك تاريخ من التغيرات الجينية في أي من الوالدين أو في حالات الحمل السابقة.
- في وقت متأخر: بعد 32 أسبوعًا ، يعمل على قياس درجة نضج الرئة لدى الطفل ، أو كعلاج في polyhydramnios (عندما يكون هناك سائل أكثر من اللازم ويجب استخلاصه لتنظيم الحالة) ، أو أمراض أخرى.
من السائل الذي تم تحقيقه ، يتم تحليل المكونات المختلفة من أجل الكشف عن الحالات الشاذة المختلفة:
البروتينات alphafetoproteins: تشير الزيادة إلى عيوب الأنبوب العصبي (تشوه النخاع الشوكي) ، التهاب الدماغ ، تغيير جدار البطن ، اضطرابات الكلى والأمعاء. إنزيم الأسيتيل كولينيستراز: يشير وجوده أيضًا إلى عيب في الأنبوب العصبي. البيليروبين: يزداد إذا حدث تدمير للدم (انحلال الدم) ، وكيف يحدث في حالات عدم توافق مجموعة الدم بين الأم والطفل. السطحي الرئوي: يشير إلى درجة نضج الرئة. خلايا الجنين: لتحليل التغيرات الصبغي. على سبيل المثال ، يكتشف تكاثر الكروموسومات كما يحدث في متلازمة داون. الحمض النووي: لاستبعاد الطفرات الوراثية. المخاطر: يمكن أن تكون مؤلمة أو مزعجة. بين واحد واثنين في المئة من النساء يشعرن بتشنجات ، وفقدان صغير في الدم أو السائل الأمنيوسي. بعد العملية ينصح ببضعة أيام من الراحة النسبية. وهي تعتبر تقنية آمنة. يبلغ خطر الإجهاض حوالي 0.5٪ ، وهناك أيضًا خطر ضئيل للإصابة بعدوى الرحم.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في عدد قليل جدًا من الحالات ، لا يتم الحصول على عينة كافية أو فعالة ، وقد يكون من الضروري تكرار الاختبار.
